Leitlinien
Leitlinien, auch hausinterne Leitlinien, Verfahrensanweisungen oder Standards, dienen der Qualitätssicherung in der jeweiligen Abteilung oder Klinik, sie sind jedoch nicht bindend. Dennoch werden Leitlinien vor allem von Haftpflichtversicherern und Gutachtern immer wieder als maßgeblich herangezogen.
Arbeitet eine Abteilung oder eine ganze Klinik nicht LL-konform, kann dies Auswirkungen auf ein Gutachten oder die Haftpflichtversicherung der Klinik haben, unter der Kliniken mit niedrigen Geburtenzahlen ganz besonders zu kämpfen haben. Dies führt soweit, dass Haftpflichtversicherer über die Geburtshilfe in der Klinik entscheiden.
Leitlinien werden von verschiedenen Fachgesellschaften bei der AWMF (Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.) veröffentlicht und unterscheiden sich durch ihre spezifische Klassifikation.
Klassifikation:
Nach dem System der AWMF werden Leitlinien in vier Entwicklungsstufen von S1 bis S3 entwickelt und klassifiziert, wobei S3 die höchste Qualitätsstufe der Entwicklungsmethodik ist.
S1: Die Leitlinie wurde von einer Expertengruppe im informellen Konsens erarbeitet.
S2k: Eine formale Konsensfindung hat stattgefunden.
S2e: Eine systematische Evidenz-Recherche hat stattgefunden.
S3: Die Leitlinie hat alle Elemente einer systematischen Entwicklung durchlaufen (Logik-, Entscheidungs- und Outcome-Analyse, Bewertung der klinischen Relevanz wissenschaftlicher Studien und regelmäßige Überprüfung).
Die methodische Qualität einer S3-Leitlinie ist dementsprechend höher als die einer S2- oder S1-Leitlinie. Die überwiegende Mehrheit (knapp 70 %) aller Leitlinien der wissenschaftlichen medizinischen Fachgesellschaften sind S1-Leitlinien.
Für Hebammen interessante Leitlinien:
S3 LL zum GDM (von den Diabetologen) (28.02.2018)
S3 LL zur vaginalen Geburt (31.03.2017)
S3 LL zur Sectio Caesarea (31.03.2017)
weitere AWMF Leitlinien in der Übersicht
aktuell gültige Leitlinien mit Beteiligung der DGHWI (Deutsche Gesellschaft für Hebammenwissenschaft)